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      塑料(PVC)生產行業的勞動者慎防急性三甲基氯化錫中毒
      來源:中國職業健康     發布時間:2017-02-13     關鍵詞:
          

      案 例


        聶某等3人為某PVC水管生產企業的工人,由于天氣炎熱,車間內的溫度高,通風設施差,部分男工為方便操作,經常脫掉上衣裸露上身工作,某天中午磨粉車間的周某在操作的時候暈倒在磨粉機旁,被緊急送到醫院救治,次日譚某、曾某亦出現頭暈、胸悶、四肢無力等癥狀先后被車間主管送到醫院就診,而后三人均被診斷為急性三甲基氯化錫中毒。


      專家解析

        有機錫類化合物中以三烴基錫毒性(TMT)最大,國內常報道TMT中毒死亡的事件,TMT中毒多與有機錫用做塑料穩定劑有關,從事有機錫塑料穩定劑研究、生產、使用(特別是塑料或回收塑料的加熱成型)等工作可產生TMT中毒;國內還曾發生多起誤食被有機錫塑料穩定劑污染的食品(如豬油)的群體中毒事件,也有因飲用TMT污染的地下水、皮膚接觸含TMT的蒸汽或液體而發生中毒的報道。


        TMT可通過呼吸道、消化道、皮膚粘膜進入機體,工人在高溫環境下裸露上身操作,增加空氣中TMT通過皮膚吸收的機會。多數中毒患者有低鉀血癥,出現頭痛、頭暈、四肢乏力、幻視、幻聽、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉等表現。


      中毒救治

        目前尚無特效解毒劑,主要采取一般急救措施及對癥支持治療。


        1.立即脫離事故現場,臥床休息。凡有確切TMT接觸史者,應進行醫學監護5-7天,必要時給予對癥處理,皮膚或眼睛受污染者,應立即用水徹底沖洗。


        2.積極糾正低鉀血癥,維持體內電解質及酸堿平衡。


        3.積極防治腦水腫,控制液體攝入量,注意控制精神癥狀及抽搐。


        4.加強心、肝、腎等重要器官的保護治療。


        5.觀察對象經醫學監護痊愈后,可恢復原工作,輕癥中毒治愈后可從事正常工作,但應調離有機錫作業,中、重毒中毒根據病情,可延長休息時間,酌情安排工作,但不應再從事有毒作業。


      防控措施

        1.加強上崗前培訓和職業衛生知識教育。


        2.盡量使用不含TMT的穩定劑替代有機錫塑料穩定劑。


        3.有機錫塑料穩定劑生產、使用的作業場所,尤其是回收塑料的破碎、成型、加熱工藝應加強通風、排毒,做好工人衛生防護,防止毒物經呼吸道和皮膚吸收。


        4.做好職業健康監護工作,定期進行職業健康體檢(包括血清鉀測定)。


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